迟春花教授:完善www.bobvip.com体系,提升全科医疗质量

全科学苑 2020-07-29 06:57:14

为贯彻十九大精神,落实国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》和《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》精神,北京大学医学部(北医)、北京大学第一医院(北大医院)、英国伯明翰大学、北医全科医学学系、北医全科医学发展研究中心联合主办的“北大医学论坛全科医学分论坛暨第六届北医全科医学与社区卫生发展学术交流会”于2018年10月26日在北京正式召开。会议期间,大会主席、北医全科医学学系主任迟春花教授接受采访。


深耕呼吸三十载,一朝为民赴全科

   



1988年,从北京医科大学(现北医)毕业的迟春花进入北大医院呼吸科从事临床工作开始,一直注重医、教、研三位一体全面发展,在业界广受赞誉。


近年来,“健康中国”战略全面铺开,国家大力推进“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的分级诊疗制度。“‘基层首诊’就是常见病、稳定期慢性病首先在基层医疗机构解决,如果基层医院认为因患者病情需要转入上级医院进行诊疗的,再安排其转院;同时,经上级医院治疗后,将病情平稳、进入康复期的患者转回到基层,基层医院与综合医院协同完成医疗工作,提高医疗资源的使用效率,这就是‘双向转诊’。”这无疑是对以全科医生为重点的基层卫生人才队伍提出质和量的双重要求。


面对改革需求,迟春花教授于2012年担任北医全科医学学系负责人,并于2年前离开了工作近30年的呼吸科,筹备并建立了北大医院全科医学科,并担任中华医学会全科医学分会候任主任委员。


迟春花教授感慨道:“国家需要综合医院的专家行动起来,培养更多全科医生,担负起百姓健康守门人的职责,而我们的职业能够跟上国家的发展趋势,与社会的需求同步,这是非常幸福的一件事。


忆往昔峥嵘岁月,百侣游英为全科

   



谈及在全科领域的一路风雨,迟春花教授回忆道:“北医于2011年5月成立全科医学学系,并聘请了英国医学科学院院士、英国伯明翰大学郑家强教授担任首届学系主任,我是现任主任。2012年,北医开始招收全科医学专业学位硕士研究生,我很荣幸地成为第一批全科医学硕士研究生导师”。


为迅速填补空白、夯实基,北医组织全科医学研究生导师赴英国接受全科医学师资www.bobvip.com,初步掌握全科医学理念;www.bobvip.com回国后,在全科医学教育www.bobvip.com工作中,将理论付诸实践,结合中国实际,深入研究如何做好全科医学研究生导师以及培养更多的全科医生。


如今,北医在全科教育www.bobvip.com方面已颇有建树,全方面覆盖本科生教育、研究生教育、住院医师规范化www.bobvip.com、在岗人员继续教育、全科医学师资www.bobvip.com,并在全科医疗、科研方面不断探索。


最初的艰难,只有经历者才深有体会:


首先,许多全科医学导师没有接受过系统优质的www.bobvip.com,不能全面了解全科医学学科内涵,加强全科师资www.bobvip.com可谓“箭在弦上,不得不发”;


其次,目前研究生的培养和住院医师规范化www.bobvip.com都需要三年的时间,这三年中有27个月在三级医院的各个科室轮转,另6个月在社区基层实践基地轮转,轮转过程中未经过www.bobvip.com的带教老师同样对全科医学的学科体系了解不充分,不知何为全科医学,更不知如何培养和考核全科医学研究生;


再者,全科医生还面对社会的各种质疑,“有的人不明白全科医学是干什么的,有的人说全科医生就是在社区开药”,大家对“社区医疗服务水平差”的观念根深蒂固;


最后,最初的大部分全科医学研究生导师都有原来的本职专科工作,兼职两个学科难免顾此失彼,且面临巨大的工作、生活压力。


可喜的是,目前国务院已出台相关文件,承担全科住院医师规范化www.bobvip.com的三级医院应设立独立的全科医学科,组建独立的师资队伍,致力于为国家培养大批合格的全科医生,推进分级诊疗制度建设落地。


关山初度尘未洗,国之大计强全科

   



全科医生主要就职于社区卫生服务中心,是百姓健康的守门人,需要善于运用全科诊疗思维,掌握基本医疗服务能力,能够妥善处理常见病、多发病及一般急症,擅长慢性病管理及健康促进,同时也是健康管理服务的主要提供者。


合格的全科医生必须具备以下能力:


第一,全科医学涉及的疾病谱非常广泛,全科医生应掌握多种常见症状及疾病的识别、诊断、综合管理能力。如前文所述,合格的全科医生需经历三年住院医师规范化www.bobvip.com,目的就在于通过www.bobvip.com和临床实践提高其医疗服务水平及综合能力,正如迟春花教授所言,“最核心、最必须的能力就是解决老百姓的健康问题”。


第二,全科医生应具备提供转诊的能力。“基层医院无法完全满足部分患者的诊断及治疗需求,例如肺癌患者需要手术,则必须转诊”,迟春花教授解释道,“全科医生要有能力识别哪些患者需要转诊,是紧急转诊还是择期转诊,并要具备合理指导转诊的能力”。


第三,全科医生应具备健康促进和慢病管理的能力,例如对高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者的长期管理,这些需要建立在诊疗能力、沟通技巧和人文关怀的基础上,正确评估、科学指导并有效提高患者依从性。应强调的是,全科医生是在社区工作,不仅应具备对患者个体的管理技术,还应掌握对群体的管理艺术、与团队的合作管理能力。


编者按

采访的最后,迟春花教授笑称:“做一个好的全科医生并不容易,但我觉得非常有意义,并深深喜爱这份事业”。


三十年从医路,从专科到全科,其间辛苦不言而喻,迟春花教授不忘初心,可谓“医之大者,为国为民”;修身树人,传道授业,是为“桃李不言,下自成蹊”。


编辑:兰叶